Keskustan sote-illassa ihmeteltiin palveluiden heikentämistä ja keskittämistä

Uudenmaan Keskustanaiset järjestivät tammikuun puolivälissä Kirkkonummella sote-illan. Paneelikeskusteluun oli kutsuttu Keskustan Länsi-Uudenmaan aluevaltuustoryhmä. Teeman mukaisesti keskusteltiin sosiaali- ja terveyspalveluiden sekä pelastuslaitoksen nykytilasta ja pohdittiin tulevaisuuden ratkaisuja.

Heti alkuun kansanedustaja, aluevaltuutettu Eerikki Viljanen kertoi, miksi sote-uudistus oli välttämätöntä tehdä.

• Kaikki puolueet olivat yksimielisiä siitä, että järjestämisvastuu on saatava vanhaa kuntajakoa laajemmalle pohjalle. Ensimmäiset mallit todettiin perustuslain vastaisiksi. Nykyinen hyvinvointialuemalli hyväksyttiin kaikissa puolueissa ja yhdessä todettiin, ettei se ole täydellinen ja että sitä pitää kehittää. Yksimielisesti kuitenkin todettiin, että perustason palveluiden saatavuutta pitää vahvistaa ja nopeampaan hoitoon pääsyyn pitää panostaa, sanoo Viljanen.

”Hyvinvointialuemalli hyväksyttiin kaikissa puolueissa ja yhdessä todettiin, ettei se ole täydellinen ja että sitä pitää kehittää.”

Soten kasvaneet kulut eivät johdu itse uudistuksesta tai sote mallista. Kasvaneiden kustannusten taustalla on aiemmin tehty sote alan palkkaratkaisu, vuokratyövoiman käyttö sekä inflaatio. Monissa kunnissa odotettiin jonkinlaista sote uudistusta tulevaksi ja monia investointeja sekä kehittämistyötä jarrutettiin. Kulut eivät päässeet kasvamaan, päinvastoin. Kustannuksia ovat lisänneet odottamattomasti koronan jälkeinen hoitovelka ja ukrainan sota. Vähemmän yllättävästi kustannuskehitykseen on vaikuttaneet ikääntyvä väestökehitys sekä hoitojen kallistuminen.

Marjut Frantsi-Lankia, aluevaltuutettu, ryhmän puheenjohtaja, vastasi kuulijoille palveluiden keskittämisestä sekä vallan siirtymisestä, että

• vaaleilla valittu aluevaltuusto päätti keväällä 2024 palveluverkkostrategiasta, mikä linjaa palveluverkon isot linjat. Käytännössä valta palvelupisteiden supistamisista ja lakkautuksista on viranhaltijoilla ja aluehallituksella, kummeksuu Frantsi-Lankia. Palveluja keskitetään Länsi-Uudellamaalla, siksi Keskusta ei ollut mukana muiden puolueiden hyväksymässä palvelustrategiapäätöksessä.

”Käytännössä valta palvelupisteiden supistamisista ja lakkautuksista on viranhaltijoilla ja aluehallituksella.”

Keskustaryhmän mielestä valta yksiköiden lakkauttamisista pitää olla vaaleilla valitulla organisaatiolla, aluevaltuustolla. Lisäksi keskustassa peräänkuulutetaan lähipalveluiden säilyttämistä, ne ovat kustannustehokkaita ja saavutettavia, usein henkilöstö on tuttua ja kynnys hoitoon hakeutumiselle on matala.

Supistettavien tai lakkautettavien palveluyksiköiden listalla ovat esimerkiksi Siuntion vuodeosasto ja ikäihmisten asumispalveluyksikkö. Päätös tehtiin Siuntiossa pidetyssä aluevaltuuston kokouksessa, johon joillakin valtuutetuilla oli haasteita päästä toimivan julkisen liikenteen puuttuessa. Tästä voi päätellä miten vaikeaan asemaan Siuntiossa jäädään palveluiden karsimisen jälkeen.

Heikennysten kohteena on myös ei lakisääteisiä, ennaltaehkäiseviä palveluja. Yksi tällainen on Lohjan ankkuritoiminta. Ankkuritiimiin kuuluu moniammatillinen työryhmä mm poliisi, nuorisotyöntekijä ja sosiaalityöntekijä. Yhteistyössä toimiva tiimi varmistaa varhaisen puuttumisen. Ankkuritiimi on menestyksekkäästi toiminut Lohja, Vihti, Karkkila akselilla.

• Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue saattaa nyt olla mallioppilas alijäämän kattamisessa, mutta 10 vuoden päästä olemme maksajan roolissa. On erittäin lyhytnäköistä lakkauttaa toimivia, varsinkin lasten ja nuorten, ennaltaehkäiseviä palveluja, linjaa aluevaltuutettu Lotta Paakkunainen. Hän ihmettelee myös sitä, miksi revitään auki sellaista mikä ei ole rikki.

”On erittäin lyhytnäköistä lakkauttaa toimivia, varsinkin lasten ja nuorten, ennaltaehkäiseviä palveluja.”

Lastensuojelun tilanne on huolestuttava. Palveluiden saatavuudessa on pitkiä viiveitä ja esim. oppilashuollolla ja opettajilla ei ole yhteistä tietojärjestelmää, mikä osaltaan vaikeuttaa yhteistyötä ja ongelmien havaitsemista.

Karjalohja- Sammatti terveysaseman puolesta Keskusta jätti aloitteen monituottajamallin käyttöönotosta. Mallissa palvelut järjestettäisiin samoissa tiloissa eri toimijoiden kesken, kuten hyvinvointialueen, yksityisten tuottajien tai järjestöjen toimesta.

• Palveluja kehitettäessä ja virtaviivaistettaessa olemme korostaneet, ettei vanhoja palveluyksiköitä saa ajaa alas ennen kuin korvaavat palvelut ovat olemassa, muistuttaa edustaja Viljanen. Hän jatkaa, että vaalien lähestyessä äänestäjien olisi hyvä kysellä ehdokkailta missä he haluavat asioista päätettävän: virkamiestasolla ja aluehallituksessa vai demokraattisesti valitussa aluevaltuustossa. Tämä äänestäjien kuuluisi tietää.

Myös omaishoitajien vaativa tehtävä nostettiin esiin. Heidän palkkioistaan ja vapaistaan on jo kaksi kertaa päätetty tällä vaalikaudella. Korvausluokkia on harmonisoitu ja tämä iskee moneen omaishoitajaan kipeästi.

Marjut Frantsi-Lankia pitää hyvänä, että kriteerit palveluihin pääsemiseksi ovat yhtenevät mutta täysin yhdenmukaisia palvelut eivät ovi alueen eri osien erojen vuoksi olla.

• Tulisi keskittyä hyvien käytänteiden laajentamiseen niiden hajoittamisen sijaan. Tällä hetkellä tuntuu, että Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella yhdenmukaistaminen tarkoittaa sitä, että kaikilla menee yhtä huonosti, linjaa Frantsi-Lankia.

Lisäksi kaivataan rehellisyyttä. Asioista pitää puhua oikeilla termeillä ja kertoa rehellisesti mitä palveluiden uudelleen järjestelyllä tarkoitetaan.

Lopuksi keskusteltiin pelastuslaitostoiminnasta. Siihen vaikutusvaltaa on vähiten, sillä se on yksityiskohtaisemmin lailla säädeltyä kuin sote palvelut.

Koko valtuustoryhmä peräänkuulutti sopimuspalokuntien toimintaedellytysten turvaamista.  Sopimuspalokunnat ovat erittäin tärkeä osa toimivaa pelastuslaitos järjestelmää, reuna-alueilla juuri heidän yksiköt ovat usein ensimmäisenä tapahtumapaikalla.

Yhteenvetona ja ratkaisuna soten haasteisiin keskustavaltuutetut pitivät tärkeinä nopeaa hoitoon pääsyä, perhelääkärimallia, hoidon jatkuvuutta, ennaltaehkäiseviä palveluja ja varhaista puuttumista. Perusterveydenhuoltoa pitää vahvistaa ja vuokratyövoiman käyttö pitää saada minimiin.

”Keskustavaltuutetut pitivät tärkeinä nopeaa hoitoon pääsyä, perhelääkärimallia, hoidon jatkuvuutta, ennaltaehkäiseviä palveluja ja varhaista puuttumista.”

Jokainen ansaitsee tulla hoidetuksi ja apua on saatava kun sitä tarvitsee, läheltä.

Kaikki maksavat veroja, kaikki ansaitsevat inhimillistä kohtelua. Päättäjillä on vastuu käyttää annettua valtaa vastuullisesti. Keskusta haluaa pelastaa palvelut.

Tilaisuus striimattiin livenä. Juontajana toimi Susanna Tiirikainen ja tilaisuuden moderaattorina Heidi Mannelin.